A kutatási téma ismertetése:

Bizonyított, hogy a hagyományos rizikótényezők teljes mértékben nem magyarázzák a koszorúér megbetegedések létrejöttét. A pszichoszociális tényezők szerepét kb. 25-40%-ra becsülik a szívbetegségek kialakulásában.

Az 1950-es évek óta számos tanulmány elemezte a negatív emocionális állapotok, az akut és krónikus stresszorok, illetve a szociális kapcsolatok hatásait a szívbetegségekre vonatkozóan. Három fő domain szerint csoportosíthatjuk a jelenleg bizonyított pszichoszociális rizikótényezőket:

1. akut életesemények, valamint krónikus pszichoszociális stresszorok (pl.: munkával kapcsolatos stressz, házastársi stressz)

2. negatív érzelmi állapotok: depresszió/ depresszív tünetek, reménytelenség, düh, ellenségesség, szorongás, vitális kimerültség, alvászavar

3. szociális tényezők: szociális kapcsolatok zavara, társas támogatottság hiánya vagy alacsony szintje, szociális konfliktusok

A pszichoszociális tényezők indirekt (viselkedéses) és direkt (patofiziológiai) utakon válhatnak kardiovaszkuláris rizikótényezővé.

A krónikus stressz számos, egymással összefüggésben lévő útvonalon válhat kockázati tényezővé:

1. fiziológiai és biokémiai tényezők közvetítésével (pl: vérnyomás emelkedés, szérum lipoproteinszint növekedése)

2. egészségkárosító magatartások direkt és indirekt hatása révén (pl.: dohányzás, mozgásszegény életmód, egészségtelen étrend), valamint az alacsonyabb terápiás adherencia révén

3. fokozott érzelmi állapotok, pl.: szorongás, depresszió, vitális kimerültség, düh stb. kialakulásával, melyek következményei lehetnek a szimpatikus idegrendszer és a hipotalamusz - hipofízis- mellékvesekéreg tengely túlműködése, a szívritmus autonóm szabályozásának felborulása, a vérlemezkék fokozott aggregációs készsége, a közvetlen érfal károsodás, a plakk-ruptúrák nagyobb kockázata, immunrendszer működésének megváltozása.

Kiemelten fontos a tradicionális kardiovaszkuláris rizikótényezők kezelése mellett a pszichoszociális rizikótényezők azonosítása és személyre szabott terápiája is.

A kutatási téma előzményei:

Bodón Rafael Beatrix doktori kutatása során, longitudinális vizsgálat keretében, elemezte az ischaemiás szívbetegségekkel (krónikus ISZB, AMI) összefüggő lelki tényezőket. Vizsgálta a miokardiális infarktuson átesett betegek életminőségét, valamint állapotrosszabbodásukat és halálozásukat befolyásoló lelki és fizikális faktorokat.